2016年年底，我們在北京市做了一項關于傳統(tǒng)遠程醫(yī)療 http://www.linzhishuo.com/index.php?m=content&c=index&a=show&catid=14&id=115 運行情況的調查，共納入包括中日友好醫(yī)院、北京大學第一醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、北京婦產醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院在內的9家醫(yī)院。調查發(fā)現(xiàn)，9家醫(yī)院中，僅有1家因為需求不迫切未開展遠程醫(yī)學業(yè)務。
在這8家開展遠程醫(yī)學業(yè)務的醫(yī)院中，遠程醫(yī)學歸口管理部門不盡相同：2家醫(yī)院設置了獨立的遠程醫(yī)學中心，3家醫(yī)院由計算機室或信息中心管理，2家醫(yī)院由門診部管理，1家醫(yī)院由醫(yī)務處管理。
遠程醫(yī)學的從業(yè)人員，有的由計算機專業(yè)的工程師兼職，有的是專職人員;遠程醫(yī)學工作人員最多的達23人，最少的1人，平均每家醫(yī)院4.3人。
這些醫(yī)院使用的遠程醫(yī)學系統(tǒng)，除1家醫(yī)院自主研發(fā)外，其余醫(yī)院均為合作研發(fā)和外購形式，使用的主要是國內企業(yè)設計的系統(tǒng)。
從建設資金來源來看，政府專項投入與醫(yī)院自籌相結合的有4家，完全通過醫(yī)院自籌的有3家，通過科研費與醫(yī)院自籌結合的有1家，占12%。其中，最多的投入3000萬元，最少的70萬元，平均每家醫(yī)院投入827萬元。
從遠程會診開展的情況來看，開展視頻會診的有8家，占100%;開展影像會診的有7家，占87%;開展病例會診和心電會診的各有3家，占38%;開展超聲會診的有2家，占25%。病理會診和超聲會診少，主要是因為設備的原因，這些會診對設備要求比較高，設備比較貴。
另外，各家醫(yī)院的遠程會診時長均設定為30分鐘，但遠程會診的價格差別很大。視頻會診正主任醫(yī)師會診費最高的1200元/例，最低的300元/例，平均567元/例;心電會診最高的700元/例，最低的20元/例。設備的使用效率也是不一樣的。2015年，受調查醫(yī)院會診總量為18561例，其中會診量最多的醫(yī)院達8986例，最少的僅幾十例。
進行遠程會診的學科中，會診量排在前5名的科室依次為心血管內科、放射診斷科、呼吸科、神經內科和腫瘤科。心血管內科和放射診斷科分別針對的是心電會診和影像會診，真正臨床類的會診主要是呼吸科、神經內科和腫瘤科，這3個科室都是內科科室，這和遠程會診的特性是有關系的。
除了上述數(shù)據(jù)外，我們還對遠程醫(yī)學主管人員對于遠程醫(yī)學發(fā)展的主要障礙進行了調查，大家反映比較多的問題依次是：政策法規(guī)不健全，包括責任沒有界定清楚;患者認知接受程度不高，很多縣醫(yī)院有遠程會診的設備和業(yè)務，但患者根本不知道這些;缺乏盈利模式，各家醫(yī)院包括公司在遠程會診上很難去掙錢;付費方式不明確，老百姓自費的比較多，目前僅有貴州將遠程會診納入醫(yī)保;醫(yī)生出診時間少等。
由此，我們分析發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)遠程醫(yī)療的主要缺陷有以下幾個方面：B2B模式不夠方便快捷，上級醫(yī)院要對接下面的醫(yī)院，然后對接醫(yī)生，再對接患者，流程復雜;投入高，市場化程度低，推廣速度慢，覆蓋率低;和互聯(lián)網醫(yī)療相比，滿足不了用戶的個性化需求。
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