“胡醫(yī)生,我崽的散光在兒童醫(yī)院戴鏡改善了2年了,什么時候才能好呀?什么時候才能摘下眼鏡?”好吧,就有了今天文章,因為解決這個崽崽家長堅持不懈的疑問句,我嘴巴都磨出白泡泡了。
“眼球在不同子午線上屈光力不同,形成兩條焦線和最小彌散斑的屈光狀態(tài)稱為散光(astigmatism),散光可由角mo或晶狀體產(chǎn)生”這是八年制教材對散光的定義的描述,簡言之是眼睛的結(jié)構(gòu)密度不均或表面凹凸不平導致某個方向上比其他方向彎曲得更深,因此在該方向的視線變得模糊。一般情況下,散光導致的視線模糊都是以某一個方向 (比如是水平、垂直、或?qū)蔷€方向) 為主或比其他方向更為嚴重。
圖片中的紅色stop牌在正常眼睛里的像是眼球里紅色的像,藍色的像則是散光眼的成像,眼球中藍色stop像在垂直的方向和紅色的像是一樣高的,水平方向則長很多,所見事物失真,影像重疊,遠近景物同樣模糊,這就是散光眼的世界。
散光,就是指規(guī)則性散光,這一類散光大部份是先天性的,主要是角mo弧度異常所引起,在正常嬰兒中,這種散光的盛行率還蠻高的,可能與上眼皮的壓迫有關(guān),有時又稱為生理性的散光,度數(shù)都很輕微(25-50度),這種散光隨年紀增加可能會略減, 一過變化幅度不大,所以有些驗光后確診為中高度散光的小朋友的度數(shù)變化幅度也是不大的,因為角mo的表面形態(tài)是不會發(fā)生大的變化,所以散光眼眼鏡很可能需要長期矯正,也就是說考慮非手術(shù)的話一輩子都需要散光鏡片矯正提高視力。
而有些是后天引起的散光,倒睫毛損傷角mo,長期用眼姿勢不良(如瞇眼,揉眼,躺著看書等等),眼皮壓迫角mo,也會使角mo弧度改變,增加散光度數(shù),所以戒絕壞習慣才是防止散光、杜絕近視的做法。而這些習慣也常是近視的原因,因此有些人以為近視會造成散光,其實兩者沒有關(guān)系的,當然嚴重可能導致持續(xù)性頭痛,惡心及長期性歪頭等不良姿勢。
不規(guī)則散光指的是眼球各經(jīng)線的屈折力在同一經(jīng)線內(nèi)呈不規(guī)則狀態(tài),主要是角mo疾病或者外傷造成角mo表面的凹凸不平,包括角mo炎,角mo潰瘍,角mo瘢痕,圓錐角mo等,有些白內(nèi)障初期,水晶體內(nèi)部的屈折力不規(guī)則也會引起。
學齡前兒童,若有200度以上的重度散光,會使影像一部分清楚,一部分模糊,而有歪頭瞇眼的習慣。家長應(yīng)盡早帶小朋友到眼科檢查,以免錯過改善的黃金時期(6歲以前),造成弱視。小朋友不會表達視力的障礙或表現(xiàn)不正常用眼習慣,所以為人父母者應(yīng)多注意小孩視力的發(fā)育狀況,定期視力檢查,以及早發(fā)現(xiàn)視力異常,及早改善,才能避免父母及小孩一輩子的遺憾。
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